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气候变化

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面对气候健康威胁 各国调适行动有贫富差距

来源:环境资讯中心 作者:古国廷 人气: 发布时间:2019-08-22 17:50:26

气候变化不仅带来灾害,更影响我们健康。除了高温带来的热痉挛、 热衰竭、中暑等热相关病症;气候变化亦使登革热、疟疾和肠炎弧菌等更容易传播;而长期干旱导致作物歉收、粮食短缺、当地人营养不良。

医学期刊《刺胳针》认为政府透过预警系统、增强相关医疗服务,有益减少气候变化对大众健康的冲击。

而气候变化灾害造成的伤亡,与国家投资多少健康医疗经费有关。如果政府愿意投入越多经费,越有机会减少气候变化灾难所造成的人员损伤。

世界投入健康调适经费逐渐成长

《刺胳针》估计全球为此投入于医疗部门经费约116.8亿英镑,占所有气候变化调适经费4.8%。如果将医疗、灾害管理、农业等健康相关支出加总,其经费约326.5亿英镑,占所有调适经费15.2%。

这些支出与减少气候变化灾害带来伤亡有关,因此观察经费随时间的变化就非常重要。与2015至2016年相比,2016至2017年医疗部门的调适经费支出增加8.2%,高于同一时期所有调适经费的平均成长量。

如果加总医疗、灾害管理、农业等健康相关调适经费,同样与2015至2016年相比,2016至2017年该经费占整体调适经费比例,从原本的13.5%成长到15.2%。

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政府愿意投入更多经费在健康医疗,越有机会减少气候变化灾难所造成的伤亡。

各国投入健康调适经费,贫富不均

健康医疗的调适经费,成长量幅度较高的地区多在欧洲和南亚。但是世界上低收入的国家,相关经费就少了许多,远低于能因应气候变化健康威胁所需的经费。

这些弱势和贫穷的国家,依赖国际资金援助。然而统计气候变化相关融资和资金援助,2003年至2017年间仅有3,955万美元用在健康调适,相当于总资金的0.96%。

单就2017年,世界只有一个健康相关的调适援助计划,协助弱势的低度开发太平洋岛国(Pacific Island Least Developed Countries)。其资金约为1,785万美元,占2017年调适相关资金的3.8%。

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萨摩亚为低度开发太平洋岛国其中一国。

健康调适政策,多国重视跨部会合作与行动成效评估

以世界卫生组织2018年研究欧盟相关调适政策的报告为例,政府跨部门合作,以及气候变化对健康影响和行动成效评估,受到多国重视。

跨部会合作

因应气候变化对健康的影响,依赖健康医疗单位与其他部门合作。奥地利国内所有气候变化和调适相关决策,是由农林环境与水资源管理部(Federal Ministry of Agriculture, Forestry, Environment and Water Management)负责。至于对健康的影响,该部门会与健康与妇女事务部(Ministry of Health and Women's Affairs)交换信息和专业技术。

法国则是环境部(Ministry of Environment)主导所有气候变化调适计划,但气候变化的健康调适行动则由公共卫生局(Public Health Agency)负责,其工作包括科学监测与研究、健康风险评估、人员专业训练以及社会沟通。

比利时则将气候变化与健康议题,纳入国家既有的环境与健康行动计划中,该计划由National Cell Environment-Health负责。National Cell Environment-Health是该国环境与健康跨部门会议的一个工作小组,集结各环境和健康相关单位的代表,协调国内各层级环境与健康政策。

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奥地利的哈尔施塔特一景。

评估威胁和行动成效

评估让政府更清楚气候变化对健康影响的程度和范围,并衡量目前调适政策是否有效,未来是否还需额外行动。例如经评估可知哪些族群受到何种健康威胁,并思考如何介入保障他们。

象是西班牙针对不同的气候变化情境,评估对国内各族群的健康影响,并作为调适行动的基础参考资料。其中包括描绘健康易受冲击的脆弱地区、监测及控制传染病、公共卫生早期预警系统。

立陶宛则评估气候变化对过敏、 蜱虫传播疾病、紫外线、空气污染、高温、洪水等极端气候事件的影响,并提出健康调适方式。奥地利会评估高温、病媒传播和花粉过敏等风险,以及应对的调适策略。

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立陶宛首都维尔纽斯一景。 

世界各国有哪些实际的健康调适行动?

世界卫生组织指出健康调适的效益高于所需要的成本,而且越早投入效益越高。调适行动面向包括:

  • 加强基础医疗

  • 加强传染病监测和控制病媒

  • 发展气候、环境、健康三者整合的监测方式

  • 确保国家健康政策有把气候变化纳入考量

  • 加强环境卫生服务,例如水资源、卫生设施、疫苗接种

  • 处理气候变化对居民摄取营养的冲击

  • 灾害早期预警和预防

以加强传染病监测和控制病媒来说,德国于2012年至2016年研究,在国内密集海陆空跨国运输的地区,频繁发现病媒蚊;此外货物运送和外国游客频繁进出的高速公路休息站,也有病媒蚊扩散。

经研究认为白线斑蚊频繁进入德国,主要从意大利和法国南部旅游运输,和意大利的货物运输而来,且白线斑蚊已能在德国境内生存。因此德国持续在高风险地区监测它们的活动,提早发现,并用苏力菌(Bacillus thuringiensis israelensis)和移除繁殖地等方式控制,以避免病媒蚊扩散。

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白线斑蚊进入德国,与频繁的海陆空货运有关。

而针对灾害早期预警和预防,象是高温对健康影响甚巨,2003年夏天的热浪造成德国7,000人死亡。为减少高温带来的伤亡,德国国家气象局至少对未来两天预测并发布高温警报,相关当局亦对此采取行动。平时德国也推广建筑降温的方式,象是墙壁隔热、安装百叶窗和绿屋顶。

年长者、婴幼儿、慢性病患者等族群亦受高温影响,故德国针对健康或社福机构例如安养中心、身心障碍服务中心、医院、学校、幼儿园,会培训工作人员在热浪时应采取的行动。

(编辑:Frank)

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