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世界卫生组织最新发布的2019年《全球烟草流行报告》表示，目前全球已有大约50亿人被至少一项世卫组织推荐的控烟措施所覆盖，但仍有59个国家没有任何一项控烟措施达到最高实施水平，其中就包括中国。世卫组织负责戒烟的医学官员傅东波介绍了这一情况。 控烟“MPOWER” 为帮助各国实施《烟草控制框架公约》中有关减少烟草需求的条款，世卫组织于2007年推出了一个技术工具，其中包含六项成本效益较高的烟草控制策略，并将六个关键英语单词的首字母合在一起，命名为“MPOWER”： Monitor：监测烟草使用与预防政策 Protect：保护人们免受烟草烟雾危害 Offer：提供戒烟帮助 Warn：警示烟草危害 Enforce：确保禁止烟草广告促销或赞助 Raise：提高烟税 此后，世卫组织每两年发布一份《全球烟草流行报告》，追踪烟草流行情况，以及各国MPOWER措施的落实进展，今年发布的第七份报告重点关注提供戒烟帮助，也就是MPOWER中字母O所代表的政策。 世卫组织负责戒烟的医学官员傅东波介绍，与两年前上一份报告出版时相比，又有36个国家采纳了一项或多项世卫组织所建议的“MPOWER”控烟措施，在提供戒烟服务方面也取得了一些进展。
世卫组织负责戒烟的医学官员傅东波 傅东波表示，目前共有23个国家提供全面的戒烟服务，与2007年相比新增了13个。“虽然就国家数量而言进展仍然较为缓慢，但由于这些国家中包含印度和巴西等一些人口大国，一共覆盖了24亿人，占全球人口总数的30%左右，所以从人口数量的角度来看，进展还是比较好的。” 报告同时指出令人警醒的事实。目前全球59个国家没有一项MPOWER控烟措施达到最高实现水平，涉及人口达26亿。此外，目前仍有24个国家没有提供任何戒烟帮助。 上述59个国家之中就包括中国。傅东波表示，尽管中国近年来在控烟方面做出了许多努力，取得了一定成果，烟民数量也略有下降，但目前中国的控烟工作尚未达到世卫组织所设立的控烟标准。 “中国已有六七个城市实施了市级的全面无烟立法，但还没有全国范围的无烟立法。”傅东波表示，中国烟税也已提高至烟草零售价格约50%，但仍未达到世卫组织推荐的75%的水平。“与2010年相比，中国成年男性吸烟人口的比例略下降两个百分点，从52%降到了50%，女性大约在2%左右。”
中国北京国家体育场“鸟巢”亮灯，宣传“无烟北京” 戒烟路上“三座大山” 傅东波表示，烟草的使用是一种成瘾性行为，戒烟面临着三大方面的挑战。首先是对烟草中的化学成分尼古丁的生理性依赖。 尼古丁作用于人脑，刺激被称为“快乐激素”的多巴胺分泌，让人产生快乐、安全和成就感，一旦有了这种回馈，大脑会觉得抽烟“开心”，并想要继续。
尼泊尔最为偏远的穆谷地区（Mugu），一名妇女在田间劳作的间歇抽烟休息，孩子躲在她的身后 傅东波表示，随着抽烟越来越多，身体会习惯于有尼古丁的状态。当戒烟开始，人体需重新适应如何在体内没有尼古丁的情况下生活和学习，于是会造成不适，出现“尼古丁戒断症状”，如烦躁、情绪失控、睡不着觉、食欲增加等。 其次，傅东波表示，许多烟民将抽烟与情绪、心理认知和信念整合在一起，如果不打破这种联系，就不容易成功戒烟。 “举个例子，抽烟的人往往认为抽烟可以帮助控制体重，缓解压力和紧张，有这种想法后就会坚持抽烟。”他表示，这种条件反射是一种牢固的连接，对戒烟带来很大挑战。
老挝南部的阿速坡省，一位80岁的烟农正在抽着自家种植的烟草 此外傅东波表示，对于有多年“烟龄”的烟民而言，吸烟已成为日常生活的一部分，和其他行为习惯融于一体，要想放弃自然很难。 “比如有的人喜欢在写东西的时候抽烟，有的人喜欢在思考问题的时候抽烟，认为对自己有帮助，实际上这是因为抽烟抵消了可能出现的戒断症状对人体的影响，比如思想不集中等等。” 同时他指出：“有的人开车的时候抽烟，看电视的时候抽烟，跟朋友出去聚会的时候抽烟，这种与日常生活的紧密结合也是戒烟的一个障碍。” 多管齐下共促"健康中国" 世卫组织指出，随着健康宣传教育的普及，许多烟草使用者逐渐了解到吸烟对人体的危害，也有意开始戒烟，各国的卫生保健系统应向吸烟者提供所需的支持，协助其克服对烟草的依赖。 傅东波表示，为使控烟工作真正成为“健康中国”的实际行动，还需要尽快从全国无烟立法、提高烟草税、提供戒烟帮助三方面采取措施。“中国有三亿的烟民，因此提供戒烟帮助非常重要。”
世卫组织推荐的综合性戒烟服务共包含三个方面，首先是在初级卫生保健场所提供“简短戒烟干预”，即让初级卫生保健场所的医务人员在日常工作中进行询问和劝诫。 “这种做法的优势是成本较低，能够在人们前往医疗场所寻求其他帮助的同时进行戒烟劝导，而且可以覆盖大量人口。”傅东波表示：“有研究认为，如果每一个医务人员对每一个病人都进行相关询问，那么每年就能覆盖烟民总数的80%。”
此外，戒烟服务还包括免费的戒烟热线和用于干预的药物。“通过全国性的免费戒烟咨询热线，以及手机短信和微信等平台，由经过培训的咨询员提供戒烟咨询和干预，可以很有效地帮助抽烟的人戒烟。而药物干预则包括尼古丁替代疗法、伐尼克林，还有一些抗抑郁药物也可以用于戒烟。” （编辑：小虫） |
